کاهش چشمگیر موارد ویروس کرونا در هند متخصصان را با ترکیبی از تعجب و ناباوری روبرو می کند

                


       
هنگامی که بیماری همه گیر ویروس کرونا در هند شدت گرفت ، نگرانی وجود داشت که این سیستم بهداشتی شکننده دومین کشور پرجمعیت جهان را غرق کند.  ماه ها است که عفونت ها به طرز چشمگیری افزایش یافته است و در یک برهه زمانی به نظر می رسید که هند می تواند از ایالات متحده به عنوان کشوری که بیشترین تعداد کشته ها را دارد ، پیشی بگیرد.
اما عفونت ها از ماه سپتامبر شروع به کاهش کردند و اکنون این کشور حدود 11000 مورد جدید در روز گزارش می کند ، در حالی که این رقم در حدود 100،000 مورد است و کارشناسان را متحیر می کند.
آنها توضیحات احتمالی زیادی در مورد کاهش ناگهانی – که تقریباً در هر منطقه دیده می شود – ارائه می دهند ، از جمله اینکه برخی از مناطق کشور ممکن است به یک گله ایمنی رسیده باشند یا اینکه سرخپوستان از قبل محافظت در برابر ویروس داشته باشند.
دولت هند همچنین تا حدودی کاهش استفاده از ماسک را که در هند اجباری است ، نسبت می دهد و این تخلفات در برخی از شهرها جریمه های سنگینی را اعمال می کند.  با این حال ، کارشناسان خاطرنشان می کنند که اوضاع پیچیده تر است ، زیرا کاهش آن یکنواخت است ، اگرچه رعایت ماسک در برخی مناطق قابل توجه است.
این چیزی فراتر از یک معمای جذاب است.  شناسایی آنچه در پشت کاهش عفونت وجود دارد ، می تواند به مقامات کمک کند تا ویروس را در کشور کنترل کنند ، که تقریبا 11 میلیون مورد و بیش از 155000 مرگ گزارش داده است.  حدود 2.4 میلیون نفر در سراسر جهان جان خود را از دست داده اند.
دکتر شهید جمیل ، که در دانشگاه اشوکا هندوستان ویروس می خواند ، گفت: “اگر علت آن را نمی دانیم ، شما می توانید ناآگاهانه کارهایی انجام دهید که منجر به تشدید آن شود.”
هند ، مانند سایر کشورها ، بسیاری از عفونت ها را از دست داده و در مورد چگونگی شمارش مرگ ویروس سوالاتی دارد.  اما در هفته های اخیر تنش ها در مورد بیمارستان های کشور نیز کاهش یافته است و بیشتر نشان می دهد که گسترش ویروس در حال کند شدن است.  وقتی موارد گزارش شده در ماه نوامبر از 9 میلیون نفر فراتر رفت ، ارقام رسمی نشان می دهد که تقریباً 90 درصد از کل تختخواب های مراقبت ویژه در دهلی نو پر هستند.  روز پنجشنبه ، 16٪ از این تخت ها اشغال شده است.
این موفقیت را نمی توان به واکسیناسیون نسبت داد ، زیرا هند فقط در ژانویه اقدام به شلیک کرد – اما هرچه افراد بیشتری واکسن دریافت می کنند ، چشم انداز باید حتی بهتر شود ، اگرچه کارشناسان همچنین نگران گزینه های مشخص شده در بسیاری از کشورها هستند که به نظر می رسد مسری تر هستند و برخی درمان ها و واکسن ها کمتر موثر هستند.
از جمله توضیحات احتمالی برای کاهش موارد این است که برخی مناطق وسیع به ایمنی گله رسیده اند – آستانه ای که در آن افراد به دلیل ابتلا به بیماری یا واکسیناسیون به میزان کافی ایمنی در برابر ویروس ایجاد کرده اند که گسترش رو به ضعف است ، گفت وینتا بال ، که سیستم ایمنی بدن را در انستیتوی ملی ایمونولوژی در هند مطالعه می کند.
اما کارشناسان هشدار می دهند حتی اگر مصونیت گله در بعضی از نقاط تا حدودی عامل کاهش باشد ، جمعیت عمومی همچنان آسیب پذیر است – و باید به اقدامات احتیاطی ادامه دهد.
این امر به ویژه درست است زیرا تحقیقات جدید نشان می دهد افرادی که به نوعی ویروس مبتلا شده اند ممکن است دوباره با نسخه جدید آلوده شوند.  به عنوان مثال ، بال با استناد به مطالعه اخیر در مانائوس ، برزیل ، نشان داد که بیش از 75 درصد از مردم آنجا در اکتبر آنتی بادی علیه ویروس داشتند – قبل از اینکه موارد در ژانویه دوباره افزایش یابد.
وی گفت: “فکر نمی کنم کسی جواب نهایی را داشته باشد.”
و در هند ، داده ها چندان چشمگیر نیستند.  غربالگری ملی آنتی بادی توسط آژانس های بهداشتی هند تخمین می زند که حدود 270 میلیون نفر یا از هر پنج هند یک نفر قبل از شروع واکسیناسیون به ویروس آلوده شده باشند – کاملاً کمتر از 70٪ یا بالاتر ، که به گفته کارشناسان می تواند آستانه ویروس کرونا باشد. اگرچه حتی چنین نیست مسلم – قطعی.
دکتر بالرام بهارگاوا ، رئیس نهاد پیشرو تحقیقات پزشکی هند ، شورای تحقیقات پزشکی هند ، گفت: “پیام این است که بسیاری از مردم آسیب پذیر هستند.”
اما این مطالعه ایده دیگری درباره دلیل سقوط عفونت های هند ارائه داد.  وی نشان داد که افراد بیشتری در شهرهای هند نسبت به روستاهای آن آلوده شده اند و ویروس در مناطق روستایی با سرعت کمتری پیش می رود.
دکتر K. سرینات ردی ، رئیس بنیاد بهداشت عمومی هند گفت: “مناطق روستایی شلوغ کمتری دارند ، مردم بیشتر در فضای باز کار می کنند و خانه ها بسیار تهویه می شوند.”
اگر برخی از مناطق شهری به مصونیت گله نزدیک شوند – هر کجا این آستانه باشد – و همچنین انتقال از طریق ماسک و فاصله فیزیکی را محدود کنند و بنابراین موارد سقوط را مشاهده کنند ، شاید نرخ پایین عبور ویروس از مناطق روستایی هند بتواند به توضیح تعداد غرق شدن کمک کند. ، ردی پیشنهاد داد.
احتمال دیگر این است که بسیاری از هندی ها در طول زندگی خود در معرض بیماری های مختلفی قرار دارند – به عنوان مثال وبا ، حصبه و سل – غالب هستند – و این قرار گرفتن در معرض بدن می تواند بدن را برای دستیابی به یک واکنش ایمنی قوی تر و اولیه نسبت به ویروس جدید آماده کند.
“اگر ویروس COVID قبل از رسیدن به ریه ها در بینی و گلو قابل کنترل باشد ، آنقدر جدی نیست.  مصونیت ذاتی در این سطح کار می کند ، سعی در کاهش عفونت ویروسی و جلوگیری از رسیدن آن به ریه ها است. “
با وجود خبرهای خوب در هند ، ظهور گزینه های جدید چالش دیگری را برای تلاش های اینجا و سراسر جهان برای مقابله با بیماری همه گیر اضافه کرده است.  محققان انواع مختلفی را در هند شناسایی کرده اند ، از جمله مواردی که علت ایجاد عفونت های جدید در افرادی است که قبلاً ویروس قبلی داشته اند.  اما آنها هنوز در حال بررسی تأثیرات آن بر سلامت عمومی هستند.
کارشناسان در حال بررسی این مسئله هستند که آیا این گزینه ها می توانند در موارد جنوب کرالا که قبلاً به عنوان طرحی برای مقابله با ویروس خوانده می شدند ، جهش ایجاد کنند.  کرالا در حال حاضر تقریباً نیمی از موارد فعلی COVID-19 هند را تشکیل می دهد.  تحقیقات با بودجه دولت نشان می دهد که نسخه مسری تری از ویروس در حال پخش است و تلاش برای تعیین توالی ژنوم آن ادامه دارد.
از آنجا که دلایل موفقیت هند مشخص نیست ، کارشناسان نگران هستند که مردم گمراه شوند.  قسمتهای زیادی از هند هم اکنون به زندگی عادی بازگشته اند.  در بسیاری از شهرها ، بازارها در حال افزایش است ، جاده ها شلوغ است و رستوران ها تقریبا پر هستند.
MB Ravikumar ، معماری که سال گذشته در بیمارستان بستری بود و در حال بهبود است ، گفت: “با کاهش تعداد ، احساس می کنم بدترین COVID تمام شده است.”  “و همه ما می توانیم با آرامش آه بکشیم.”
جیشنو داس ، اقتصاددان بهداشت در دانشگاه جورج تاون ، که به ایالت بنگال غربی توصیه می کند تا با این بیماری همه گیر مقابله کند ، شاید هنوز اینگونه نباشد.
وی هشدار داد: “ما نمی دانیم که این ظرف سه تا چهار ماه برمی گردد.”
دپارتمان بهداشت و علوم آسوشیتدپرس از بخش آموزش علوم م Instituteسسه پزشکی هوارد هیوز پشتیبانی دریافت می کند.  AP فقط مسئولیت کلیه مطالب را بر عهده دارد.



برای روزنامه نگاری عمیق ، عینی و مهمتر از همه مهمتر ، برای عضویت در مجله Outlook اینجا را کلیک کنید